Związek stwardnienia aortalnego z chorobami sercowo-naczyniowymi i zachorowalnością u osób w podeszłym wieku czesc 4

Ze względu na krótki okres obserwacji i niewielką liczbę zdarzeń w kohorcie suplementacyjnej, w analizie połączono początkowe i uzupełniające kohorty. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPSS (wersja 7.5, SPSS, Chicago) z ustawieniami domyślnymi. Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej pacjentów z prawidłowymi zastawkami aortalnymi, pacjentów z zastawkami skoślawnymi oraz pacjentów z zastawkami zwężonymi. Charakterystyka linii podstawowej 3919 osób z prawidłowymi zastawkami aortalnymi (70 procent), 1610 pacjentów z zastawkami sklerotycznymi (29 procent) i 92 ze zwężonymi zastawkami aortalnymi (2 procent) przedstawiono w Tabeli 1. Występował postępowy wzrost wieku, odsetek mężczyzn i częstość występowania nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca, przewlekłej choroby nerek i upośledzenia czynnościowego (P dla trendu, <0,001) wraz z narastającą nieprawidłowością zastawki aortalnej.
Średnia masa lewej komory była większa u osób ze zwężeniem zastawki aortalnej niż u osób ze sklerotycznymi lub prawidłowymi zastawkami aortalnymi (odpowiednio 183,0, 157,5 i 148,6 g, P <0,001). Średnia (. SD) grubość ściany tętnicy szyjnej wewnętrznej wynosiła 1,64 . 0,60 mm u osób ze zwężeniem aorty, w porównaniu z 1,56 . 0,61 mm u osób ze stwardnieniem i 1,38 . 0,54 mm u osób z prawidłowymi zastawkami aorty (P <0,001).
Przeżycie
Tabela 2. Tabela 2. Stawki zdarzeń w trzech grupach. Liczbę zgonów i incydentów sercowo-naczyniowych w ciągu 5,0 lat obserwacji przedstawiono w Tabeli 2. Występował stały skokowy wzrost liczby zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych z rosnącą nieprawidłowością zastawki aortalnej (P dla trendu <0.001). Występował również stały wzorzec zwiększonej liczby zdarzeń ze zwiększającą się nieprawidłowością zastawki aortalnej w odniesieniu do zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, zastoinowej niewydolności serca i udaru.
Tabela 3. Tabela 3. Stawki i względne ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród 4073 pacjentów bez choroby wieńcowej przy wejściu, w zależności od obecności lub braku stwardnienia aorty. Częstość zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych na 1000 osobo-lat obserwacji u osób z zastawkami sklerotycznymi była w przybliżeniu dwukrotnie większa niż u osób z prawidłowymi zastawkami aortalnymi. Zastosowaliśmy analizę regresji Coxa, aby ocenić względne ryzyko zgonu związanego ze stwardnieniem w porównaniu z normalną zastawką aortalną wśród osób bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca przy wejściu do badania, tym samym wykluczając potencjalny wpływ klinicznie rozpoznanej choroby wieńcowej serca. Po dostosowaniu na wiek i płeć ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych było wyższe u osób dorosłych ze stwardnieniem aortalnym niż u osób z prawidłowymi płatkami zastawki aortalnej (Tabela 3). Nawet jeśli model został również skorygowany o podstawowe czynniki związane ze stwardnieniem aorty, nadal istniało niezależne zwiększone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych ze stwardnieniem aorty, ale nie z chorobą niedokrwienną serca. Ryzyko związane ze stwardnieniem nie zostało zmienione przez dodanie do modelu grubości lewej komory lub grubości ściany szyjnej.
[przypisy: ceftriakson, teosyal, bikalutamid ]
[więcej w: lewoskrętna witamina c, lipaza lipoproteinowa, olx kepno ]