Cursing Brain Historia zespołu Tourettea ad

Innymi słowy, trzeba nauczyć się rozpoznawać niedoskonałe przypadki, formy frustes lub przykłady, w których tylko jedna cecha występuje w izolacji. Za pomocą tej drugiej metody lekarz zobaczy archetypową chorobę w całkowicie nowym świetle. Jego zakres powiększa się, a choroba staje się coraz ważniejsza w codziennej praktyce lekarza. Z korzyścią dla pacjenta lekarz staje się uważny i wrażliwy na rozpoznanie choroby, nawet gdy jest w jej najwcześniejszych stadiach rozwojowych. Rozdziały omawiające XX wiek są znacznie mniej rygorystyczne niż wcześniejsze rozdziały, a książka dotycząca tego zaburzenia w niewytłumaczalny sposób kończy się w latach osiemdziesiątych. Continue reading „Cursing Brain Historia zespołu Tourettea ad”

Upośledzony transport glukozy jako przyczyna zmniejszonej syntezy glikogenu mięśniowego stymulowanej insuliną w cukrzycy typu 2 ad

Aby określić względne znaczenie tych czynników jako determinanty wychwytu i metabolizmu glukozy mięśniowej, wykorzystaliśmy spektroskopię magnetycznego rezonansu jądrowego (NMR) z węglem-13 i fosforem-31 (13C-31P NMR) do pomiaru wewnątrzkomórkowych stężeń glukozy, glukozy -6-fosforan i glikogen w mięśniach u pacjentów z cukrzycą typu 2 i zdrowych osób. Ponieważ zaproponowano, że zmniejszenie dostarczania insuliny do mięśnia leży u podłoża insulinooporności u pacjentów z cukrzycą typu 2, 20 mierzono również stężenia insuliny w płynie śródmiąższowym. Metody
Przedmioty
Przeprowadzono pomiary NMR i badania klamry hiperglikemiczno-hiperinsulinemicznej u siedmiu zdrowych osób (czterech mężczyzn i trzech kobiet, przedział wiekowy od 24 do 77 lat) oraz u sześciu mężczyzn z cukrzycą typu 2 (przedział wiekowy od 39 do 67 lat). Średni (. SD) wskaźnik masy ciała (liczony jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynosił 22,3 . Continue reading „Upośledzony transport glukozy jako przyczyna zmniejszonej syntezy glikogenu mięśniowego stymulowanej insuliną w cukrzycy typu 2 ad”

Zmniejszona wrażliwość Streptococcus pneumoniae na fluorochinolony w Kanadzie

Fluorochinolony są obecnie zalecane do leczenia infekcji dróg oddechowych wywołanych przez Streptococcus pneumoniae, szczególnie gdy izolaty są oporne na antybiotyki .-laktamowe. Chociaż zidentyfikowano pneumokoki o zmniejszonej wrażliwości na fluorochinolony, ich częstość występowania nie została określona w określonej populacji. Metody
Przeprowadziliśmy testy wrażliwości na 7551 izolatach S. pneumoniae uzyskanych z nadzoru w Kanadzie w 1988 r. Oraz w latach 1993-1998. Continue reading „Zmniejszona wrażliwość Streptococcus pneumoniae na fluorochinolony w Kanadzie”

Różnice płciowe we wczesnej śmiertelności po zawale mięśnia sercowego

Istnieją sprzeczne informacje na temat tego, czy śmiertelność krótkoterminowa po zawale mięśnia sercowego jest wyższa wśród kobiet niż u mężczyzn po dostosowaniu do wieku i innych czynników prognostycznych. Postawiliśmy hipotezę, że młodsze, ale nie starsze kobiety mają wyższe wskaźniki śmiertelności podczas hospitalizacji niż ich rówieśnicy płci męskiej. Metody
Przeanalizowaliśmy dane dotyczące 384,878 pacjentów (155 565 kobiet i 229 313 mężczyzn) w wieku od 30 do 89 lat, którzy zostali zarejestrowani w krajowym rejestrze zawału mięśnia sercowego 2 w okresie od czerwca 1994 r. Do stycznia 1998 r. Pacjenci, którzy zostali przeniesieni z lub do innych szpitale zostały wykluczone. Continue reading „Różnice płciowe we wczesnej śmiertelności po zawale mięśnia sercowego”

Seks, prezentacja kliniczna i wyniki u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi

Badania donoszą, że kobiety z ostrym zawałem serca mają wyniki wewnątrzszpitalne i długoterminowe, które są gorsze niż u mężczyzn. Metody
Aby ocenić różnice w zależności od płci w prezentacji i wynikach, zbadaliśmy dane z Globalnego wykorzystania strategii do otwartych niedrożnych tętnic wieńcowych w ostrych badaniach wieńcowych IIb, które objęły 12 142 pacjentów (3662 kobiet i 8480 mężczyzn) z ostrymi zespołami wieńcowymi, w tym zawałem z uniesieniem odcinka ST, zawałem bez uniesienia odcinka ST i niestabilną dławicą piersiową.
Wyniki
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety były starsze od mężczyzn i miały znacznie wyższe wskaźniki cukrzycy, nadciśnienia i wcześniejszej zastoinowej niewydolności serca. Miały znacznie niższy odsetek wcześniejszego zawału mięśnia sercowego i rzadziej paliły. U mniejszego odsetka kobiet niż u mężczyzn wystąpił zawał z uniesieniem odcinka ST (27,2% w porównaniu do 37,0%, p <0,001), a u pacjentów, u których nie występowała uniesienie odcinka ST (osoby z zawałem mięśnia sercowego lub niestabilną dławicą piersiową), mniej kobiet niż mężczyzn miało zawał mięśnia sercowego (36,6 procent vs. Continue reading „Seks, prezentacja kliniczna i wyniki u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi”

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Koff stwierdza w swoim artykule wstępnym na temat szczepień dziecięcych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (wydanie z 25 lutego) 1, że strategia powszechnej immunizacji wczesnego dzieciństwa, która ma się rozpocząć w wieku dwóch lat, powinna. . . zostać wdrożone natychmiast. Zarówno uzasadnienie, jak i wdrożenie takiej strategii są otwarte na poważne wątpliwości. Continue reading „Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A”

Zapobieganie zapaleniu płuc towarzyszącemu respiratorowi

Stwierdzając, że selektywne odkażanie przewodu pokarmowego nie ma wpływu na śmiertelność, dr Kollef (wydanie z 25 lutego) ignoruje dwie ostatnie metaanalizy, z których 2,3 wykazało znaczną redukcję śmiertelności. Wielkość korzyści przeżycia z tej metody jest imponująca. Śmiertelność jest zmniejszona o 20 procent w mieszanej populacji pacjentów medycznych i chirurgicznych oraz o 30 procent u pacjentów chirurgicznych, którzy są krytycznie chorzy. Liczba potrzebna do leczenia, aby zapobiec jednemu zgonowi, wynosi 23 pacjentów.2 Jedna metaanaliza2 podsumowała 33 badania z randomizacją, które objęły 5725 pacjentów i były prowadzone przez okres ponad 10 lat (od 1987 do 1997). W żadnej z prób nie odnotowano pojawienia się odpornych mikroorganizmów, kolejnych nadkażeń lub epidemii mikroorganizmów opornych na wiele drobnoustrojów. Continue reading „Zapobieganie zapaleniu płuc towarzyszącemu respiratorowi”

Ehrlichia ewingii, nowo rozpoznany agent ludzkiej erlichiozy cd

Produkty rozszerzeń analizowano w zautomatyzowanym sekwenatorze DNA (model 373A, Applied Biosystems). Dane dotyczące sekwencji uzyskane z reakcji zainicjowanych przez co najmniej dwa startery dla każdego produktu PCR przetworzono za pomocą programu Factura (Applied Biosystems) i dopasowano do znanych sekwencji z GenBank i innych sekwencji eksperymentalnych. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna czterech pacjentów z zakażeniem Ehrlichia ewingii. Continue reading „Ehrlichia ewingii, nowo rozpoznany agent ludzkiej erlichiozy cd”

Zaburzenia kanału sodowo-kanałowego nabłonka płucnego i nadmiaru dróg oddechowych Ciecz w przebiegu pseudohipoaldosteronizmu ad

W związku z tym zbadaliśmy transport nabłonka osoczowego dróg oddechowych oraz objętość i skład płynu powierzchniowego dróg oddechowych u pacjentów z pseudohipoaldosteronizmem i scharakteryzowaliśmy ich zespół płucny. Metody
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna, stężenia potu i śliny w elektrolitach oraz genotypy pacjentów z układowym pseudohipoaldosteronizmem. Przebadaliśmy dziewięciu pacjentów z ośmiu rodzin z układowym pseudohypoaldosteronizmem (Tabela 1) i czterech pacjentów z trzech rodzin z pseudohipoaldosteronizmem nerkowym (trzech chłopców i jedna dziewczynka w wieku 6 do 10 lat). Continue reading „Zaburzenia kanału sodowo-kanałowego nabłonka płucnego i nadmiaru dróg oddechowych Ciecz w przebiegu pseudohipoaldosteronizmu ad”

Neostygmina do leczenia ostrej oksydoredukcji okrężnicy ad

Ostra pseudo-przeszkoda okrężnicy została zdefiniowana jako znaczna dystrakcja okrężnicy przy braku mechanicznej niedrożności. Aby kwalifikować się do badania, pacjenci musieli mieć średnicę w kale co najmniej 10 cm na zwykłych zdjęciach radiologicznych. Mechaniczna niedrożność została wykluczona przez znalezienie powietrza we wszystkich segmentach okrężnicy, w tym w odbytnicy na zwykłych zdjęciach w jamie brzusznej. Gdy powietrze nie było widoczne w okrężnicy odbytnicy, mechaniczna niedrożność była wykluczona przez lewatywy kontrastujące radiologicznie. Pacjenci zostali włączeni do badania, jeśli dystrakcja okrężnicy, udokumentowana badaniem klinicznym i radiogramami brzusznymi, nie poprawiła się po 24 godzinach leczenia zachowawczego, które obejmowało podawanie nic doustnie, ssanie żołądka i płyn dożylny i zastąpienie elektrolitów. Continue reading „Neostygmina do leczenia ostrej oksydoredukcji okrężnicy ad”