Stwardnienie rozsiane McAlpinea

Stwardnienie rozsiane po raz pierwszy zostało opisane około 160 lat temu przez Jeana Martina Charcota. Od tego czasu stała się jedną z najczęstszych chorób neurologów klinicznych i jedną z najbardziej intrygujących zagadek dla neuronaukowców. Stwardnienie rozsiane jest stosunkowo częstą chorobą w krajach zachodnich, dotykającą głównie ludzi młodych i powodującą u wielu z nich ciężką i nieodwracalną niepełnosprawność w ciągu 10 do 15 lat od jej wystąpienia. Pomimo jego częstotliwości, przyczyny i patogeneza stwardnienia rozsianego pozostają niepewne, nasze rozumienie jego naturalnej ewolucji jest wciąż w powijakach, a nasza zdolność do zmiany jej przebiegu jest ograniczona. Niemniej jednak, w wyniku trzech czynników, byliśmy ostatnio świadkami dużego postępu w zrozumieniu dynamiki choroby. Po pierwsze, rozkwitająca aktywność w naukach podstawowych, takich jak genetyka, immunologia i immunopatologia, pomogła wyjaśnić mechanizmy odpowiedzialne za uszkodzenia neurologiczne i naprawy związane ze stwardnieniem rozsianym. Po drugie, rozwój i intensywne kliniczne zastosowanie zaawansowanej technologii obrazowania rezonansu magnetycznego pomogło w in vivo pokazać, jak złożone i heterogeniczne patologiczne cechy choroby powodują ostrą i trwałą niepełnosprawność. Po trzecie, dostępność leczenia, które jest w stanie zmodyfikować, choć tylko nieznacznie, ewolucję stwardnienia rozsianego, dostarcza informacji o mechanizmach choroby, a także przyciąga uwagę poszczególnych neuronaukowców i wsparcie badań ze strony zarówno instytucji publicznych, jak i prywatnych.
Historia stwardnienia rozsianego jest także historią wielu autorytatywnych recenzji tego tematu. Pierwszy rozdział tej historii został napisany przez WA Hammonda w 1871 roku, a najnowsza to trzecia edycja klasycznego stwardnienia rozsianego McAlpina autorstwa Alastaira Compstona i jego kolegów, opublikowana w 1998 roku. Główną zaletą tej książki jest jasne i spójne podejście sześciu autorów, którzy są wiodącymi na świecie postaciami w dziedzinie, do opisu i interpretacji wielu złożonych i zmiennych aspektów stwardnienia rozsianego. Książka nie stara się być kompleksową pracą na temat stwardnienia rozsianego, jak to zostało zadeklarowane, odkąd pierwsza edycja została opublikowana w 1985 roku, ale raczej podkreśla to, co autorzy uważają za istotne dla zrozumienia mechanizmów i dynamika choroby i co jeszcze wymaga dalszego wyjaśnienia.
W tym świetle sekcja 4, która zapewnia kompleksowy, przemyślany i aktualny przegląd aktualnego stanu wiedzy na temat patogenezy stwardnienia rozsianego, może być uważana za serce książki. Wszystkie dowody, zarówno na poparcie, jak i przeciwko danej hipotezie, są jasno i wszechstronnie omówione, a obszary niepewności, które są dojrzałe do przyszłych badań, są wskazane.
Zapalenie jest jednym z najwcześniejszych zdarzeń w ewolucji stwardnienia rozsianego i zaczyna się od migracji aktywowanych limfocytów T do ośrodkowego układu nerwowego. Zapalenie jest utrzymywane przez interakcję aktywowanych limfocytów z komórkami prezentującymi antygen w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez uwalnianie prozapalnych cytokin.
[przypisy: Leukocyturia, Corsodyl, ambroksol ]
[przypisy: neostygmina, kserostomia, łąkotka przyśrodkowa ]