Seks, prezentacja kliniczna i wyniki u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi cd

Prezentujemy również wyniki jako iloraz szans i 95-procentowe przedziały ufności. Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. W badaniu wzięło udział 12 142 pacjentów: 8480 mężczyzn (69,8 procent) i 3662 kobiet (30,2 procent). Spośród tych pacjentów 3693 (30,4 procent) było zapisanych do ośrodków w USA (2441 mężczyzn i 1252 kobiet), a 8449 (69,6 procent) zapisano poza Stany Zjednoczone (6039 mężczyzn i 2410 kobiet). Ogólnie rzecz biorąc, kobiety były starsze niż mężczyźni i częściej występowały nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu całkowitego i historia dławicy piersiowej, zastoinowa niewydolność serca i choroba naczyniowo-mózgowa (Tabela 1). Rzadziej palili i rzadziej mieli historię choroby naczyń obwodowych, zawału mięśnia sercowego, angioplastyki lub operacji obejścia. Te różnice w charakterystyce linii podstawowej, z wyjątkiem choroby naczyń mózgowych, utrzymywały się po dostosowaniu do innych cech linii podstawowej. Podczas prezentacji kobiety miały wyższe skurczowe ciśnienie krwi i wyższe tętno niż mężczyźni i były w wyższych klasach Killipa.
Relacja płci do typu zespołu wieńcowego podczas prezentacji
Spośród 12 142 pacjentów w badaniu 4131 prezentowano z uniesieniem odcinka ST podczas rejestracji, a 8011 miało zawał bez wzniesienia ST lub niestabilnej dławicy z brakiem uniesienia odcinka ST. Znacznie mniej kobiet niż mężczyzn prezentowało uniesienie ST (27,2% vs. 37,0%, P <0,001). Podobnie u 8009 pacjentów bez wznowy ST, u których dane były kompletne, tylko 36.6 procent kobiet (974 z 2664) miało zawał, w porównaniu z 47,6 procent mężczyzn (2544 z 5345, p <0,001). W przypadku 2 z 8011 pacjentów bez uniesienia odcinka ST (1 mężczyzna i kobieta) nie byliśmy w stanie określić statusu zawału mięśnia sercowego przy zapisie, więc pacjenci ci zostali wykluczeni z analizy.
Podstawowa charakterystyka pacjentów, u których występowała elekcja ST w badaniu elektrokardiograficznym, różniła się od charakterystyki pacjentów bez uniesienia odcinka ST. Cechami, które wiązały się ze zwiększonym prawdopodobieństwem braku uniesienia odcinka ST, były wcześniejszy zawał, poprzednia operacja obejścia, wcześniejsza dławica piersiowa, hiperlipidemia, wywiad rodzinny z zawałem mięśnia sercowego, wcześniejsza zastoinowa niewydolność serca, wcześniejsza choroba naczyń mózgowych, wyższe skurczowe ciśnienie krwi, niższa rozkurczowa krew ciśnienie i większa wysokość. Natomiast cukrzyca, leczenie w ośrodku w Stanach Zjednoczonych, biała rasa, wyższa klasa Killip na linii podstawowej i obecne palenie były związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem podniesienia ST. Po korekcie różnic bazowych, płeć żeńska pozostała istotnym czynnikiem prognostycznym braku podwyższenia ST podczas prezentacji (chi-kwadrat = 38,24; P <0,001, iloraz szans, 1,50; przedział ufności 95%, 1,32 do 1,71).
Wśród pacjentów bez uniesienia odcinka ST, następujące związane były ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia z niestabilną dławicą piersiową: poprzednia operacja pomostowania, wcześniejsza angioplastyka, wcześniejsza dławica, wcześniejsza zastoinowa niewydolność serca i wyższe skurczowe ciśnienie krwi. Aktualne palenie, rale, biała rasa, USA
[przypisy: Leukocyturia, Białkomocz, bimatoprost ]
[hasła pokrewne: łuszczyca stawowa, malwa czarna, mastocytoza ]