Seks, prezentacja kliniczna i wyniki u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi ad

Kryteria elektrokardiograficzne obejmowały trwałe lub przejściowe podniesienie lub obniżenie ST większe niż 0,5 mm lub odwrócenie załamka T o więcej niż mm. Uważano, że zawał nastąpił w momencie rejestracji, jeśli poziom izoenzymu kinazy kreatynowej MB był powyżej normy (i co najmniej 3 procent całkowitego poziomu kinazy kreatynowej) na linii podstawowej lub osiem godzin po przyjęciu. Jeśli poziom MB kina kreatynowego był podwyższony 16 godzin po rejestracji i jeśli nie było żadnych symptomów między zapisaniem a 16 godziną, rozważaliśmy, czy pacjent miał zawał przy rejestracji. Jeśli poziom MB kinazy kreatynowej nie został zmierzony, całkowity poziom kinazy kreatynowej musi być ponad dwukrotnie wyższy niż górny limit prawidłowego zakresu na linii podstawowej lub 8 lub 16 godzin po zapisaniu. Leczenie trombolityczne streptokinazą lub przyspieszoną infuzją alteplazy podawano według uznania lekarza prowadzącego. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania od trzech do pięciu dni hirudyny lub heparyny. Dane demograficzne i medyczne zostały zebrane dla wszystkich zapisanych pacjentów podczas hospitalizacji i do 30 dni obserwacji.
Decyzja o wykonaniu koronarografii była oparta na czynnikach klinicznych. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania było połączenie zgonu lub zgonu niezakończonego zgonem w ciągu 30 dni po przyjęciu do badania. Analiza różnic płci w wynikach była perspektywicznym podróbkiem.
Analiza statystyczna
Porównaliśmy cechy wyjściowe i wyniki kliniczne kobiet z wynikami mężczyzn. Zastosowaliśmy skorygowane modele linii bazowej, aby określić, czy różnice między płciami w pewnych liniach podstawowych utrzymywały się po dostosowaniu do innych cech linii podstawowej. Dostosowaliśmy się do wieku, nadciśnienia, cukrzycy, stanu palenia, hiperlipidemii, poprzedniego zawału, wcześniejszej dławicy piersiowej, wcześniejszej niewydolności serca, choroby naczyń mózgowych, wcześniejszej operacji obejścia, wcześniejszej angioplastyki, choroby naczyń obwodowych, tętna i skurczowego ciśnienia krwi. Testy statystyczne przeprowadzono za pomocą testu chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych i testu sumy rang Wilcoxona dla zmiennych ciągłych. Zastosowano wielozmiennowe techniki regresji logistycznej w celu ustalenia, czy kobiety częściej niż mężczyźni nie mają uniesienia odcinka ST (tj. Mają zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST lub niestabilnej dławicy piersiowej). Podobnie stworzyliśmy modele logistyczne, aby ustalić, czy kobiety w tej warstwie częściej niż mężczyźni prezentowały niestabilną dławicę piersiową.
Stworzyliśmy wielowymiarowe modele regresji logistycznej, aby określić, po uwzględnieniu różnic w linii podstawowej, wpływ płci na wskaźniki śmiertelności po 30 dniach, śmierci lub zawale (lub ponownym zawale) po 30 dniach oraz umiarkowane lub ciężkie krwawienie. Przetestowaliśmy interakcje między płcią a ostrym zespołem wieńcowym (zawał z uniesieniem odcinka ST, zawałem bez podwyższonego ST lub niestabilną dławicą piersiową) w celu ustalenia, czy wpływ płci na wynik był podobny w trzech grupach. Przypisaliśmy brakujące cechy podstawowe dla wszystkich pacjentów, stosując metodę jednoczesnego imputacji i transformacji zmiennych predykcyjnych, która opiera się na koncepcjach maksymalnej uogólnionej wariancji i zmiennych kanonicznych.25 Testowaliśmy predykatory w każdym modelu za pomocą kwadratu Wald chi test
[podobne: Białkomocz, dabrafenib, sklerodermia ]
[podobne: lewoskrętna witamina c, lipaza lipoproteinowa, olx kepno ]