Różnice płciowe we wczesnej śmiertelności po zawale mięśnia sercowego ad 7

Jednak analiza całego rejestru projektu, obejmującego 29 populacji w 18 krajach, wykazała znaczne zróżnicowanie wskaźników zgonów przed hospitalizacją13. Dlatego kwestia ta wymaga dalszych wyjaśnień. Osobliwe cechy choroby niedokrwiennej serca u kobiet młodych i w średnim wieku mogą mieć implikacje diagnostyczne, które wpływają na decyzje dotyczące leczenia, a zatem i na rokowanie. Mniej rozległe zwężenie tętnic wieńcowych u tych kobiet może powodować niedodiagnozę choroby niedokrwiennej serca za pomocą tradycyjnych testów diagnostycznych, takich jak angiografia wieńcowa. Badania sugerują, że kobiety z objawami choroby niedokrwiennej serca rzadziej są kierowane do procedur sercowo-naczyniowych59-61 lat lub później62 niż mężczyźni. Niektóre z tych różnic mogą odzwierciedlać różnice w charakterystyce wczesnych objawów choroby niedokrwiennej serca u kobiet, co sugerują nasze wyniki dotyczące różnic wieku związanych z prezentacją zawału mięśnia sercowego. Jeśli wczesne objawy, objawy i patofizjologia choroby niedokrwiennej serca u kobiet różnią się od tych u mężczyzn, stan może być trudniejszy do rozpoznania u kobiet we wczesnym stadium.
Siłą naszych badań, oprócz wykorzystania dużej liczby pacjentów z kilku państw, jest ich obserwacyjny projekt. Procedury zgody lub kwalifikujące się do leczenia nie były wymagane do rejestracji, w związku z czym minimalizowanie stronniczości i zwiększanie uogólnienia wyników. Mimo że zebrane dane nie zostały niezależnie zweryfikowane, nasze metody sprawdzania i pozyskiwania innych danych zostały uznane za ważne.22 Ponadto prostota protokołu umożliwiła nam stworzenie jednej z największych i najnowocześniejszych baz danych zawał mięśnia sercowego w Stanach Zjednoczonych. Chociaż śmierć w trakcie hospitalizacji jako punkt końcowy (ze średnią długością pobytu około 7 dni) może zmniejszyć porównywalność naszych wyników z wynikami innych badań, w których jako punkt końcowy zastosowano śmiertelność od 28 do 35 dni 4,5,7,43 większość zgonów po przyjęciu do szpitala na zawał mięśnia sercowego występuje wcześnie, najczęściej w ciągu pierwszych 24 godzin.13
Podsumowując, stwierdziliśmy, że wyższa śmiertelność krótkoterminowa kobiet, w porównaniu z mężczyznami, po zawale mięśnia sercowego była ograniczona do kobiet, które były poniżej 75 roku życia – grupa wiekowa, w której zawał mięśnia sercowego może być uważany za przedwczesny u kobiet. Ponadto, im młodszy wiek kobiet, tym większe ryzyko śmierci w stosunku do mężczyzn. To wyższe ryzyko było tylko częściowo uwzględniane przez różnice we współistniejących warunkach, cechach klinicznych i wczesnym postępowaniu. Nasze wyniki wskazują, że młodsze kobiety z zawałem serca są grupą wysokiego ryzyka wymagającą specjalnych badań i że wiek pacjentów należy wziąć pod uwagę przy ocenie różnic płciowych w krótkoterminowej śmiertelności po zawale mięśnia sercowego.
[hasła pokrewne: bikalutamid, Białkomocz, ambroksol ]
[hasła pokrewne: lamblia leczenie, lamblia objawy, leczenie odleżyn ]