„Hibernowanie miokardium”: mylące określenie

Proces hibernacji, zimowy sen zwierząt ciepłokrwistych , jest fizjologicznym mechanizmem samoobrony, który pozostaje mało poznany. Słownik New World Dictionary Webstera definiuje stan hibernacji jako by przekazać zimę w stanie opuchniętym . Oxford English Dictionary opisuje hibernację jako akcję zimowania lub przejścia zimy lub uśpiony stan, w którym przechodzi wiele zwierząt i roślin, kiedy temperatura spada poniżej pewnych granic. 2 Opisuje również graficzne użycie słowa jakikolwiek stan lub okres spoczynku lub zawieszonej aktywności. Te definicje odnoszą się do normalnych stanów.
Zapoczątkowanie hibernacji odnosi się do temperatury otoczenia i dostępności pożywienia i wiąże się ze znacznym spadkiem zużycia tlenu i metabolizmu ciała. Częstość oddechów i serca spada. Chociaż temperatury ciała zimujących zwierząt czasami spadają do poziomu bliskiego zamarznięciu, zwierzęta dokonują rewolucji bez oznak uszkodzenia narządów z powodu zimna. Tak więc fizjologiczny proces hibernacji znacznie różni się od hipotermii, w której utrzymuje się uszkodzenie narządów, występują poważne arytmie, a śmierć może być konsekwencją nadmiernego obniżenia temperatury ciała. Więc chociaż hibernacja pozostaje tajemniczym procesem fizjologicznym, jest fizjologiczna i pod żadnym względem nie patologiczna.
Hibernacja mięśnia sercowego jest mylącą nazwą, ponieważ odnosi się do stanu uśpienia metabolicznego mięśnia sercowego, który jest inicjowany przez proces patologiczny – mianowicie niedokrwienie. Rzeczywiście, jest to termin, który nie ma zastosowania, ponieważ istnieją dowody na to, że tak zwane hibernujące miokardium przechodzi powolną, choć może niejednolita śmierć. U hibernujących zwierząt nie ma śladów śmierci mięśni. Użycie określenia hibernujący miokardium również sugeruje, że po zakończeniu hibernacji funkcja narządów powróci do normy. Oczywiście, na podstawie doświadczenia klinicznego jest to kwestia wątpliwa.
Co możemy zrobić z pojęciem takim jak hibernujące miokardium , które pojawiło się w słowniku medycznym i naukowym. Używanie właściwego języka jest ważne w sposobie, w jaki formułujemy nasze myślenie. Medycyna przeżywała takie problemy w przeszłości, a naukowcy, pracownicy naukowi i lekarze powinni zacząć stosować terminologię dokładną i prowadzić do lepszego wglądu w procesy chorobowe. Na przykład, nauczyliśmy się porzucać IHSS (idiopatyczne hipertroficzne zwężenie subaortalne) jako wyrażenie typu catchall w badaniach kardiomiopatii przerostowej, gdy zdaliśmy sobie sprawę, że ten popularny termin był często niedokładny, a nawet wprowadzający w błąd na temat patologicznych cech tego schorzenia.
Znacznie lepszym terminem niż hibernacja mięśnia sercowego i taka, która nie narusza prawidłowego rozumienia patologicznego, byłoby oszołomienie mięśnia sercowego przedłużonym spoczynkiem . Takie określenie byłoby poprawne fizjologicznie i patologicznie i opisałoby patologiczny proces, który powoduje uśpienie mięśnia sercowego. stan. Nie byłoby żadnej niedokładnej sugestii, że z czasem lub po rewaskularyzacji organ powróci do normalnego stanu.
Przyglądając się hibernacji mięśnia sercowego w Index Medicus, czytelnicy są kierowani, aby zobaczyć oszołomienie mięśnia sercowego. 5 Redakcja ma rację, a ich rady są wybitnie odpowiednie.
Albert J Miller, MD
Northwestern University Medical School, Chicago, IL 60611
5 Referencje1. Słownik New World Webstera. Nowy Jork: Simon i Schuster, 1979.
Google Scholar
2. Słownik Oxford English. 2nd ed. Oxford, Anglia: Oxford University Press, 1989.
Google Scholar
3. Lyman CP, Willis JS, Malan A, Wang LCH. Hibernacja i odrętwienie u ssaków i ptaków. Nowy Jork: Academic Press, 1982.
Google Scholar
4. Kayser C. Fizjologia naturalnej hibernacji. Oxford, Anglia: Pergamon Press, 1961.
Google Scholar
5. Indeks medicus. Washington, DC: Government Printing Office, 1997.
Google Scholar
[przypisy: amiodaron, wdrożenia magento, Enterolnutrend ]
[hasła pokrewne: neostygmina, kserostomia, łąkotka przyśrodkowa ]