Cystic Lymphoma of Brain

47-letni nieugięty człowiek zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności przedstawiony z bólem głowy, osłabieniem lewego ramienia, liczbą CD4 równą 2 na milimetr sześcienny i liczbą białych krwinek 3 na milimetr sześcienny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego metodą T1 (z użyciem gadolinu) wykazało masę 5 cm w prawym przednim rejonie ciała, którego brzeg (długie strzałki w panelach A i B) był nieregularnie wzmocniony, z centralną hipointensywą. Dodatkowe ogniska nienormalnego wzmocnienia były widoczne w prawych zwojach podstawy i łodydze śródpęcherzykowej (otwarte strzałki w panelu B). Na osiowym obrazowaniu metodą T2 centralna hipointensywność była heterogenicznie hiperintensywna (zakrzywiona strzałka w panelu C) i oddzielona od wyraźnego perifokalnego i widocznego obrzęku (krótkie strzałki) przez pierścień o pośredniej intensywności. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami była toksoplazmoza i chłoniak. Dwa tygodnie terapii pirymetaminą, sulfizoksazolem i klindamycyną nie przyniosły skutku i przeprowadzono prawą kraniotomię czołowo-rdzeniową. Nekrotyczny materiał został odessany, a większość torebkowej części guza wycięto. Badanie wykazało rozległy naciek mózgu w przebiegu nowotworu limfoidalnego, z rozległą martwicą. Komórki nowotworowe miały stosunkowo duże, okrągłe lub owalne, pęcherzykowe, centralne lub lekko ekscentryczne jądra, z jednym lub sporadycznie dwoma jąderkami i gęstym układem okołonaczyniowym, i były dodatnie pod względem L26 (marker pan-B-komórki). Wyniki były zgodne z obecnością pierwotnego chłoniaka z komórek B mózgu. Pacjent był leczony promieniowaniem, co powodowało zmniejszenie wielkości masy, obrzęku okołogałkowego i efektu masy. Dziesięć tygodni po operacji zmarł na posocznicę oporną na metycylinę Staphylococcus aureus. Rycina 47-letni nieugięty człowiek zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności przedstawiony z bólem głowy, osłabieniem lewego ramienia, liczbą CD4 równą 2 na milimetr sześcienny i liczbą białych krwinek 3 na milimetr sześcienny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego metodą T1 (z użyciem gadolinu) wykazało masę 5 cm w prawym przednim rejonie ciała, którego brzeg (długie strzałki w panelach A i B) był nieregularnie wzmocniony, z centralną hipointensywą. Dodatkowe ogniska nienormalnego wzmocnienia były widoczne w prawych zwojach podstawy i łodydze śródpęcherzykowej (otwarte strzałki w panelu B). Na osiowym obrazowaniu metodą T2 centralna hipointensywność była heterogenicznie hiperintensywna (zakrzywiona strzałka w panelu C) i oddzielona od wyraźnego perifokalnego i widocznego obrzęku (krótkie strzałki) przez pierścień o pośredniej intensywności. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami była toksoplazmoza i chłoniak. Dwa tygodnie terapii pirymetaminą, sulfizoksazolem i klindamycyną nie przyniosły skutku i przeprowadzono prawą kraniotomię czołowo-rdzeniową. Nekrotyczny materiał został odessany, a większość torebkowej części guza wycięto. Badanie wykazało rozległy naciek mózgu w przebiegu nowotworu limfoidalnego, z rozległą martwicą. Komórki nowotworowe miały stosunkowo duże, okrągłe lub owalne, pęcherzykowe, centralne lub lekko ekscentryczne jądra, z jednym lub sporadycznie dwoma jąderkami i gęstym układem okołonaczyniowym, i były dodatnie pod względem L26 (marker pan-B-komórki). Wyniki były zgodne z obecnością pierwotnego chłoniaka z komórek B mózgu Pacjent był leczony promieniowaniem, co powodowało zmniejszenie wielkości masy, obrzęku okołogałkowego i efektu masy. Dziesięć tygodni po operacji zmarł na posocznicę oporną na metycylinę Staphylococcus aureus.

[więcej w: dabrafenib, monoderma, wdrożenia magento ]
[przypisy: mielopatia szyjna, mięsak kości, olx janów lubelski ]